吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性:开放性多中心研究

• 作者: 吴东海 孙凌云 张奉春 杨南萍 杨岫岩
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 吗替麦考酚酯 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 190-193
• 页数: 4页
• 分类号: R593.24+2|R979.5
• 字数: 2631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2008.03.005

摘要

目的 探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性.方法 采用随机开放多中心研究.所有入选患者均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断标准,同时伴有肾脏受累.患者服用国产吗替麦考酚酯(顺友)分散片,体重＞60 kg者,2.0 g/d;体重≤60 kg者,1.5 g/d,均分两次服用.泼尼松的起始剂量为1.0 mg/(kg·d),共6周,以后每2周减量5%～10%,治疗第6个月时将泼尼松控制在维持剂量10～15 mg/d:复发病例以及其他器官稳定但有肾炎活动的SLE患者维持原激素用量.观察指标包括狼疮活动指数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平、肾功能、抗ds-DNA和补体C3、复发率、患者存活率、感染发生率及其他不良反应(包括胃肠道反应、白细胞减少、血小板下降、肝功能损害和脱发等).结果 人选27例患者治疗后SLE-DAI、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮及血沉(ESR)均较治疗前明显改善,且改善程度与治疗时间呈正相关,差别有统计学意义.两药联合治疗3个月的缓解率为74.1%,6个月的缓解率为88.9%.7例(25.9%)患者发生12人次不良事件,不良反应大都轻微,继续服药可自行消失.27例患者均存活,存活率为100%.结论 吗替麦考酚酯对SLE具有独特的疗效和良好的安全性,特别适用于难治性和不耐受传统细胞毒药物的狼疮性肾炎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙凌云	南京大学医学院附属南京鼓楼医院风湿免疫科	167	677	13.0	17.0
2	杨岫岩	中山大学附属第一医院风湿内科	145	606	12.0	16.0
3	张奉春	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	115	619	13.0	18.0
4	吴东海	北京中日友好医院风湿科	11	110	7.0	10.0