血红蛋白水平对急性心肌梗死患者近期预后的影响

• 作者: 吴海云 李佳月 王士雯 王德水 赵玉生 马晶 高伟
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血红蛋白类 心肌梗死 预后 死亡率
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2008.04.002

摘要

目的 探讨急性心肌梗死患者入院时血红蛋白水平与30d心性死亡和并发症之间的关系.方法 在解放军总医院住院的660例急性心肌梗死患者,依据血红蛋白水平将其分为A(＜100g/L)、B(100～119g/L)、C(120～139g/L)、D(140～159g/L)、E(≥160g/L)5组.分析不同血红蛋白水平对急性心肌梗死30d病死率及并发症的影响并探讨其相关因素.结果 30d病死率分别为25.0%,20.4%,10.6%,4.3%和8.5%(P＜0.001);心力衰竭为36.1%,25.5%,20.9%,8.6%和5.1%(P＜0.001);肺炎为33.3%,23.5%,8.5%,2.2%和5.1%(P＜0.001);消化道出血为19.4%,5.1%,0.9%,0.9%和1.7%(P＜0.001);但是,心源性休克和室速/室颤的发生率5组间差异无统计学意义.偏相关分析显示急性心肌梗死患者的血红蛋白水平与患者年龄呈负相关(P＜0.001);与血浆白蛋白和载脂蛋白A1正相关(P＜0.001和P=0.001).结论 依据急性心肌梗死患者血红蛋白水平,其近期死亡和(或)严重并发症的发生率呈J型曲线,血红蛋白水平越低,近期死亡和(或)严重并发症的风险越大;较多的老年急性心肌梗死患者血红蛋白水平低于非老年患者.