老年人ERCP的安全性和有效性探讨

• 作者: 张卓 李健文 毛志海 王明亮 胡伟国 蒋渝 郑民华 陆爱国
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 内镜逆行胰胆管造影 老年人 并发症
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2008.05.003

摘要

目的 通过比较不同年龄段患者中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)的应用情况,分析和探讨ERCP在老年患者中应用的有效性和安全性.方法 2006年1月～2007年12月,本中心进行ERCP操作的患者301例,按年龄分组,其中≥70岁的患者(老年组)102例,<70岁的患者(年轻组)199例.记录患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况,对结果进行统计分析.结果 301例患者进行了313次ERCP操作.老年组患者ASA分级比年轻组高,差异有统计学意义.老年组患者临床症状中黄疸和胆道感染占30.4%,年轻组患者非特异症状占85.9%,差异有统计学意义.术前生化指标在两组间差异无统计学意义.ERCP操作成功率为96.7%(96.1%vs 97.0%),取石成功率94.6%(94.8%vs 94.4%),结石取尽率94.9%(94.5%vs 95.1%),41例患者采用了预切开术(12.7%vs 14.1%),差异无统计学意义.ERCP结果显示,胆总管结石是最常见的诊断(56.9%vs54.3%),恶性肿瘤(20.6%)和十二指肠乳头周围憩室(37.3%)多见于老年患者.并发症14例,老年组5例(4.9%),年轻组9例(4.5%),两组间差异无统计学意义.结论 老年人进行ERCP操作能够取得和年轻人一样的疗效,尽管老年人ASA分级较高,但ERCP并发症并不高于年轻人.ERCP在老年患者中的应用是安全有效的.