髂骨钉置入深度对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响

• 作者: 于滨生 刘辉 吕游 张奎渤 李佛保 郑召民 陈辉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆 骶骨切除 脊柱-骨盆重建 髂骨钉 生物力学
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1179-1182
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.15.019

摘要

目的 比较髂骨长钉和短钉对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响.方法 7具成年防腐尸体L3-骨盆标本用于实验.使用脊柱椎弓根钉后路系统对L4-S1椎间活动度进行固定,并将这一状态定义为骶髂关节完整状态.完整状态测试后,将骶骨全部切除,联合髂骨钉行L4-L5-骨盆的稳定重建.根据髂骨钉置入长度顺序分为短钉组和长钉组.其中短钉长度定义为过坐骨切迹水平2 mm,长钉长度定义为穿透髂前下棘前方皮质2 mm.在858型MTS材料实验机上,给标本施加800N轴向压缩和7 Nm轴向旋转载荷后,行髂骨钉轴向拔出实验,记录压缩和旋转刚度、最大拔出力,并加以分析.结果 髂骨短钉和长钉的置入长度分别为(70±2)mm和(138±4)mm.髂骨短钉和长钉的重建结构,在压缩实验中分别获得脊柱.骨盆间初始刚度的53.3%±13.6%和57.6%±16.2%;在旋转实验中,分别恢复脊柱-骨盆间初始刚度的55.1%±11.9%和62.5%±9.2%;长钉和短钉结构间的压缩和旋转刚度均无显著差异(P>0.05);但是,两者的轴向压缩及旋转刚度均显著低于完整状态组(P<0.05).髂骨长钉的最大拔出力显著高于髂骨短钉(P<0.05).结论 在生理载荷下,髂骨短钉的脊柱-骨盆重建结构可获得与髂骨长钉同等的力学稳定性;髂骨短钉的置入深度仅为长钉的一半,可降低置入的风险.但是,无论髂骨长钉或短钉的脊柱.骨盆重建装置均难以恢复局部的初始稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于滨生	中山大学附属第一医院脊柱外科	36	415	9.0	20.0
2	李佛保	中山大学附属第一医院脊柱外科	149	1265	17.0	27.0
3	郑召民	中山大学附属第一医院脊柱外科	138	1705	22.0	35.0
4	吕游	中山大学附属第一医院脊柱外科	5	55	4.0	5.0
5	刘辉	中山大学附属第一医院脊柱外科	33	284	10.0	14.0
6	陈辉	河南省濮阳市人民医院骨科	6	31	2.0	5.0
7	张奎渤	中山大学附属第一医院脊柱外科	33	269	10.0	13.0