摘要:
目的:建立一种生物力学测试方法,为临床诊断颈性眩晕提供量化依据.方法:2004年7月至2006年11月,应用人体重心测试系统对86例正常人(男40例,女46例;年龄20~74岁,平均30岁)和75例颈性眩晕患者(男16例,女59例;年龄20~74岁,平均44.5岁)进行定量测试和定性诊断,并用目前颈性眩晕的临床诊断方法(current diagnosical method of cervical vertigo,CDM法)作为对照,进行临床诊断性试验.对静态站立睁、闭眼时重心测试诊断颈性眩晕(static posturography method of cervieal vertigo,SPG法)的临床价值进行评价.结果:闭眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为76%,特异度为93%,Youden指数为69%,符合率为85.1%;阳性预测值为90.5%,阴性预测值为93%,阳性似然比为10.893,阴性似然比为0.258.睁眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为49.3%,特异度为87.2%,Youden指数为38.6%,符合率为69.6%;阳性预测值为77.1%,阴性预测值为87.2%,阳性似然比为3.857,阴性似然比为0.581.无论睁眼还是闭眼状态,正常人的重心移动轨迹图以前后型为多见,颈性眩晕患者则以弥散型为多见.结论:闭眼时人体重心测试法能较准确地鉴别颈性眩晕患者与正常者,其真实性、可靠性及临床应用价值较好,已达到客观化、量化诊断颈性眩晕的基本要求.而睁眼状态时的漏诊率较高,难以满足临床诊断要求.