婴幼儿完全性血管环的早期外科治疗

• 作者: 丁文祥 刘锦纷 史珍英 徐志伟 苏肇伉 郑景浩
• 来源期刊: 中华胸心血管外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 婴儿 儿童,学龄前 心脏外科手术 完全性血管环
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2008.02.001

摘要

目的 评价完全性血管环的早期外科治疗效果.方法 1999年3月至2006年6月手术治疗完全性血管环病儿16例,其中男7例,女9例.3月龄～3.2岁,平均(2.2±1.7)岁.术前均行超声心动图(ECHO)和心导管及心血管造影检查.诊断包括双主动脉弓6例;右位主动脉弓伴左侧韧带和左锁骨下动脉起源于降主动脉10例.术前麻醉诱导后和术毕行支气管镜检查比较.双主动脉弓通过切开次弓后部进入降主动脉的位置,将环离断;右位主动脉弓伴左侧韧带者,双重结扎离断动脉韧带或者离断后缝合两残端,迷走左锁骨下动脉起源于降主动脉处会有Kommerell憩室予切除,切下左锁骨下动脉转移至左颈总动脉作端侧吻合.结果 除1例病儿因术后2个月不能脱离呼吸机放弃治疗外,余病儿均生存.术后经支气管镜检查,受压迫的支气管腔均明显改善,7例病儿出现呼吸道并发症,术后监护时间延长,术后呼吸机辅助28～129 h,5例病儿由于肺血管阻力高,吸一氧化氮(NO)治疗1周后好转.随访3个月～2年,左锁骨下动脉移植至左颈总动脉者术后彩色超声检查显示血流通畅,左侧桡动脉搏动良好.结论 术前或术中支气管镜检查有助于确定狭窄的部位和程度,进一步明确气管软化或支气管软化的部位.早期完全性血管环手术治疗效果良好,尤其是迷走左锁骨下动脉在近降主动脉处横断后转移至左颈总动脉病例,远期随访满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	56	139	6.0	8.0
2	徐志伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	112	404	10.0	12.0
3	刘锦纷	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	84	378	11.0	13.0
4	史珍英	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	16	50	5.0	6.0
5	苏肇伉	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	66	334	9.0	13.0
6	丁文祥	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	42	221	8.0	11.0