摘要:
目的 探讨非脱垂阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 以2004年1月至2007年1月本院收治的有子宫切除指征的患者136例为研究对象[年龄为45~64岁,孕、产次为(2.85±1.03)次、(2.32±1.12)次],按患者意愿将其分为两组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组取得受试对象的知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书),分别采取阴式全子宫切除术(trans-vaginal hysterectomy,TVH)和腹式全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH).阴式全子宫切除术组(TVH组,n=60)采用阴式子宫切除术,其中子宫体积≤10孕周为43例,10~14孕周为17例;有下腹部手术史为15例.腹式全子宫切除术组(TAH组,n=86),采用腹式子宫切除术,其中子宫体积≤10孕周为65例,10~14孕周为21例;有下腹部手术史为20例.两组患者年龄,孕、产次子宫大小,有无下腹部手术史等比较,差异无显著意义.观察、比较两组的手术持续时间、术中出血量、术中并发症、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、切口感染率等.结果 TVH组手术持续时间较TAH组明显缩短,差异有显著意义(t=-5.11,P<0.01);TVH组术中出血量较少,两组比较,差异有显著意义(t=-3.08,P<0.05).术后TVH组肛门排气时间早、下床活动时间快、切口感染率较低,两组比较,差异有显著意义(t=-2.34,P<0.05;t=-4.52,P<0.01;X2=-2.30,P<0.05);两组住院费用比较,差异无显著意义.两组均无手术并发症发生,手术顺利.结论阴式全子宫切除术术中、术后患者情况均优于腹式全子宫切除术,是全子宫切除较好的微创术式.