全髋关节表面置换术治疗成人髋关节发育不良中假体的安放技术和临床疗效分析

• 作者: 严孟宁 唐坚 戴尅戎 朱振安
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 髋发育不良
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 367-373
• 页数: 7页
• 字数: 0字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2008.04.003

摘要

目的 探讨全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良(DDH)术中假体安放位置的控制和临床效果.方法 2005年1月至2007年9月,对42例45髋因DDH继发骨关节炎的患者行全髋关节表面置换术.其中女39例,男3例,平均年龄46.3岁,单侧39例39髋,双侧3例6髋.按Crowe分型,Ⅰ型17例18髋,Ⅱ型17例19髋,Ⅲ型6例6髋,Ⅳ型2例2髋.术前通过CT三维重建测量股骨颈干角、股骨颈前倾角.入路采用改良后外侧Gibson入路,根据术前测量结果,对于颈干角小于135°,手术时适当增加至135°,大于135°则维持原有角度;DDH患者股骨前倾角均有增加,术中应适当减少,并减少髋臼前倾角和外展角.采用X线检查和Harris功能评分评估术后疗效.结果 术前股骨颈干角平均134.1°,术后平均138.2°,其中术前颈干角小于135°的34髋,平均131.7°,术后平均137°;术前颈干角大于135°的12髋,平均140.9°,术后平均141.5°.股骨前倾角术前平均34.5°.术后X线显示所有髋臼均为真臼重建,髋臼外展角平均42°.双侧肢体长度差别术前平均2.1 cm,术后平均0.5 cm.平均随访14.6个月.Harris功能评分术前平均43.6分,最后一次随访功能评分为平均88.4分.随访期内无股骨颈骨折和假体松动等并发症发生.结论 对年青DDH并骨关节炎患者采用髋关节表面置换术的近期效果满意,术中根据个体情况调整假体安放位置有助于提高临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱振安	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	79	654	12.0	21.0
2	唐坚	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	28	209	9.0	12.0
3	戴尅戎	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	95	719	14.0	21.0
4	严孟宁	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	20	135	7.0	11.0