305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析

• 作者: 王树森 管忠震 罗文标 苏争艳 袁中玉 高岩
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 ER PR HER2/neu 临床特征 预后因素
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 快速报道
• 页码范围: 561-565
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9:R730.7
• 字数: 3875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2008.06.001

摘要

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌.本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素.方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1 280例可手术乳腺癌患者的临床资料.经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%).回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况.结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多,有乳腺癌家族史的患者较多.截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28～89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡.三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P<0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高.生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%.均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010).多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素.结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例.这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多.三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移,这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因.