护理记录的质量分析与管理对策

• 作者: 周俭美
• 来源期刊: 上海护理
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 护理质量 护理管理
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R47
• 字数: 3631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8399.2008.04.006

摘要

目的 分析现有护理记录质量,规范临床医疗护理行为,保障护理安全.方法 抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份,对护理文件记录进行评分.结果 ①各项护理文件记录的质量分析,扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高,危重患者护理记录为最低;缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高,危重患者护理记录最低.②一般患者护理记录中各类记录的质量分析,扣分率是一般护理记录最高,入院护理评估表最低;缺陷率是一般护理记录最高,入院护理评估表为最低.结论 加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习,对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俭美		6	36	3.0	6.0