非体外循环下主动脉弓置换术的麻醉管理

• 作者: 孟冬梅 李立环 程卫平
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉弓 非体外循环 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 175-177
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2008.03.017

摘要

目的 总结非体外循环下实施主动脉弓置换术的麻醉经验,探讨其手术指征、术式、心功能维护和有效的脑、脊髓和血液保护方法.方法 14例患者在常温非体外循环全身麻醉下实施主动脉全弓或部分弓置换术,其中男12例女2例,主动脉弓降部假性动脉瘤12例,先天性弓部动脉瘤2例.其中5例行全主动脉弓置换术,6例行部分弓置换术,3例行全弓置换、胸降主动脉替换、象鼻支架术.5例采用血泵法血液回收输入技术.结果 14例患者平均手术时间(7.28±1.23)h,降主动脉阻断时间(16.33±7.25)min,术后清醒拔除气管插管时间(17.11±10.59)h,血制品用量:血浆(872.72±586.67)ml,血小板(1.7±0.48)lu,红细胞(630.00±298.32)ml,自体血(1573.84±1584.78)ml.1例因术后引流多行二次手术开胸止血.1例术后第五天有一过性头晕,短暂意识消失.12例患者痊愈出院,2例死亡.结论 在非体外循环全身麻醉下实施主动脉弓置换术是可行的并可以缩短手术时间,保持脑灌注的连续性.