额叶脑挫裂伤伴血肿359例分类、手术指征及预后

• 作者: 何海波 张鹏 陈三军
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑挫裂伤 颅内血肿 冠状开颅血肿清除术 去骨瓣减压术 精神状态量表 Barthel指数
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 365-366,368
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2008.05.018

摘要

目的:根据额叶挫裂伤伴血肿形成患者的CT特点和临床表现,探讨分类方法与手术指征及预后的关系.方法:额叶挫裂伤伴血肿形成359例行6个月～3年随访.依据头颅CT表现将359例分为两型:Ⅰ型:局部挫伤局限血肿形成134例,Ⅱ型:弥漫挫伤散在血肿形成225例.探讨两型手术指征,并分析两型患者的硬膜下积液、情感障碍的发生率及ADL.结果:Ⅰ型134例手术治疗23例(17.16%);发生硬膜下积液18例(13.43%),情感障碍17例(12.69%);ADL:优良79例(58.96%),生活自理30例(22.39%),生活半自理13例(9.70%),卧床不起9例(6.72%).死亡3例(2.24%).Ⅱ型225例手术治疗145例(64.44%);发生硬膜下积液163例(72.44%),情感障碍59例(26.32%);ADL:优良73例(32.44%),生活自理71例(31.56%),生活半自理32例(16.44%),卧床不起26例(11.56%),死亡23例(10.22%).两型患者手术率、硬膜下积液、情感障碍发生率及ADL预后指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对额叶脑挫裂伤伴血肿患者进行分类,有利于对患者手术指征的掌握和预后判断.