中耳胆固醇肉芽肿的诊断和手术治疗

• 作者: 张道宫 李建峰 樊兆民 邱建鹤 陈建 韩月臣
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳 肉芽肿 胆固醇 外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 耳科学
• 页码范围: 508-510
• 页数: 3页
• 分类号: R764.9
• 字数: 2754字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的发病机制、临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析43例CG患者的临床资料,其中42病例经手术及病理证实.主要临床表现包括听力下降43/43例,耳闷感29/43例,咖啡样耳漏12/43例,耳鸣26/43例.蓝鼓膜为典型体征36/43例.颞骨高分辨CT(HRCT)主要表现为中耳乳突软组织阴影,可伴有听骨链破坏(17/43),手术中发现(13/43)与术前符合率76.47%(13/17).结果 手术方法 选择完璧式乳突切除+鼓室探查+鼓室置管术31例,完璧式乳突切除+鼓室探查+听骨链重建术11例,单纯鼓室置管术1例.术后随访0.5～3.0年,无复发.术后1～2个月鼓膜颜色恢复正常,听力均有不同程度提高,骨气导间距平均减少(25.0±3.5)dB.结论 CG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳鸣、咖啡样耳漏和蓝鼓膜.HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值.诊断明确应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气、引流,并重建听力.