血清降钙素原在重症病人感染早期诊断中的意义

• 作者: 周华 许媛
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 危重病 感染 诊断
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-449
• 页数: 4页
• 分类号: R605.97|R631
• 字数: 3226字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价半定量测定血清降钙素原(PCT)对重症病人感染的早期诊断及其与疾病严重程度的相关性.方法:取121例体温>380C、符合全身炎症反应综合征临床表现并疑似感染的ICU重症病人人选,测定其血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及分类,同时记录APACHEⅡ评分及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA).用半定量免疫色谱法测定血清PCT,散射免疫比浊法测定血清CRP.结果:121例入选病人按临床表现和细菌学检测结果分为感染组和非感染组.感染组的APACHEⅡ和SOFA评分明显高于非感染组(P<0.05).两组的血清PCT分布有显著性差异(x2=46.736,P=0.000),参照受试者工作特征曲线,以血清PCT≥2 ng/mL为阳性标准诊断感染的敏感度(80.65%)、特异性(77.78%)、阴性预测值(92.11%)及准确度(78.51%)均高于以CRP和WBC为诊断标准者.血清PeT与APACHEⅡ、SOFA评分呈明显正相关关系(P<0.01).结论:与CRP、WBC等传统炎症指标相比,血清PeT在重症病人严重感染的早期诊断中有一定诊断价值;且动态监测PCT水平有助于评估治疗效果.PCT与严重感染的脏器功能障碍程度及疾病的严重程度相关,是评估感染严重程度的较好参数.