腹腔镜与开腹阑尾切除术对小儿体液免疫和蛋白质代谢影响的比较

• 作者: 徐伟立 李索林 李英超 耿娜 赵晓波
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜阑尾切除术 小儿 阑尾炎 体液免疫 蛋白质代谢
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1033-1036
• 页数: 4页
• 分类号: R726.103
• 字数: 2700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.11.028

摘要

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)术后体液免疫与蛋白质代谢指标水平的变化,评价LA在小儿阑尾疾病中的应用价值. 方法 阑尾炎患儿56例,依患儿家长意愿分为LA组和OA组,分别于术前、术后24 h和72 h采取外周静脉血检测免疫球蛋白IgG、IgM 、IgA,补体C3、C4,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),血清前白蛋白(prealbumin,PA)和转铁蛋白(transferrin,TRF),进行统计学处理,并比较2组患儿术后胃肠功能恢复时间、住院时间. 结果 2组术后24、27 h免疫球蛋白IgM、IgA比较均无显著性差异(P＞0.05).IgG在LA术后24 h明显降低(P＜0.05),术后72 h与术前无差异(P＞0.05);与OA组间比较,术后24、72 h均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05),但2组的变化均在正常生理范围内.补体C3在LA和OA术后24、72 h组间比较无显著性差异(P＞0.05).C4在LA术后24 h较术前明显降低(P<0.05),但与OA组间比较无显著性差异(P＞0.05).CRP水平在LA术后24、72 h持续明显降低(P<0.05,P<0.05),在OA术后则先有升高再降低(P<0.05,P<0.05),组间比较术后24 h有显著性差异(P<0.05),72 h差异消失(P＞0.05).PA在OA术后24 h有明显降低(P<0.05),与LA组间比较有显著性差异(P<0.05).TRF在LA和OA术后24 h均有降低(P<0.05),术后72 h恢复接近术前水平(P＞0.05),2组比较无显著性差异(P＞0.05).与OA组比较,LA组胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短(P=0.000,P=0.000). 结论 LA较OA对小儿机体体液免疫和蛋白质代谢影响小,LA更具有切口微小、胃肠功能恢复快、住院时间短的临床优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李索林	河北医科大学第二医院小儿外科	138	829	14.0	20.0
2	李英超	河北医科大学第二医院小儿外科	53	372	11.0	15.0
3	徐伟立	河北医科大学第二医院小儿外科	49	301	9.0	14.0
4	耿娜	河北医科大学第二医院小儿外科	20	143	8.0	11.0
5	赵晓波		6	36	4.0	6.0