胺碘酮的肺毒性及其防治

• 作者: 陶海龙 马长生
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胺碘酮 肺毒性 不良反应
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 安全合理用药
• 页码范围: 22-28
• 页数: 7页
• 分类号: R972.2
• 字数: 4827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2008.01.006

摘要

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,用于室性心律失常、心房颤动等的预防治疗.长期用药发生不良反应的风险增加,其中以肺毒性最为常见,发生率为1%～17%,多在连续用药3～12月后出现间质性肺炎或过敏性肺炎.胺碘酮致肺毒性的机制尚不明确,可能为药物直接细胞毒性作用,过敏反应、炎性反应或免疫反应的结果;患者原有肺部疾病、药物剂量较大或使用时间过长与肺毒性相关.临床主要表现为干咳、呼吸困难、乏力、体重下降、发热等.胸片以肺实质和间质同时受累最为常见.应用胺碘酮后,出现新发症状或原症状加重,新出现的胸片异常或胸部病变加重,肺功能检查示CO或肺总量下降15%,应考虑为肺毒性反应.建议使用胺碘酮前进行利益/风险评价,长期用药应使用最小有效剂量,定期检测肺功能,以减少和及时发现肺毒性.一旦临床诊断为肺毒性,应及时减量和停药,多数患者停药后可缓解,严重者可短期使用皮质激素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马长生	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	406	2004	19.0	28.0
2	陶海龙	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	5	18	2.0	4.0