角膜移植术治疗真菌性角膜炎临床疗效分析

• 作者: 周清华
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜移植 眼感染,真菌性 角膜炎
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 分类号: R772.21|R779.65
• 字数: 3361字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察角膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果,探讨手术的方式和时机.方法 对临床确诊为真菌性角膜炎且经抗真菌药物治疗无效的患者33例(33眼)行角膜移植术.对病变侵及深度<1/2角膜厚度的19例患者,实施板层角膜移植术(lamellar keratoplasty, LKP)18例,行结膜瓣掩盖1例;溃疡深度>1/2角膜或出现内皮斑、伴有前房反应的9例患者,行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty, PKP);全角膜溃疡的5例行带部分巩膜的眼前节重建术.结果 5例于LKP术后2～4周复发, 包括2例曲霉菌属感染者和1例镰刀菌属感染者, 均改行PKP.其中, 4例治愈,1例于PKP术后7个月时发生内皮型排斥反应.3例行PKP者于术后2周出现全眼球炎而行眼球摘除术,手术成功率为72.7%(24/33).至随访结束时,手术成功病例中矫正视力0.05～0.1者17眼,0.1～0.2者8眼,0.2～0.5者3眼,2例患者仅保留眼球而无有用视力.结论 角膜移植术是治疗药物控制不良的真菌性角膜炎的有效方法.应根据感染的不同菌种和生长方式、病灶的浸润范围和深度等特点选择手术方式,以提高手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周清华	中南大学湘雅二医院眼科	11	30	4.0	5.0