小儿气管异物取出术不同麻醉方法的比较

• 作者: 廖刃 李羽
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 气管异物 麻醉 环甲膜穿刺
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 516-518
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2008.03.048

摘要

目的 比较4种用于小儿气管异物取出术的麻醉方法,以探讨较为安全有效的麻醉方法.方法 56例气管或支气管异物患儿随机分为4组,每组各14例.人室后均肌注氯胺酮6 mg/kg,A1组给予咪唑安定0.1mg/kg,γ-羟基丁酸钠80 mg/kg,给药15 min后置入气管镜;A2组给药同A1组,在置人气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL;B1组给予咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚4 mg/kg缓慢推注,给药5 min后置入气管镜;B2组给药同B1组,在置入气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL.麻醉过程中严密监测脉搏氧饱和合度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸的变化.记录入室(TO)、麻醉后(T1)、放镜前(T2)、术毕(T3)、脱氧(T4)、清醒(T5)等6个时间点的呼吸、心率、SpO2值,以及术中屏气次数和氯胺酮总用药量.比较各组手术时间、脱氧时间、清醒时间、屏气次数、总用药量、最低SpO2值、以及各时间点呼吸、心率的情况.结果 A2组和B2组脱氧时间、屏气次数和氯胺酮总用量均明显低于A1组和B1组;最低SpO2明显高于A1组和B1组(P<0.01).A2组和B2组手术时间、脱氧时间、屏气次数、最低SpO2和氯胺酮总用量均无明显差异,但A2组清醒时间明显长于B2组;A1组手术时间和脱氧时间明显短于B1组,屏气次数明显少于B1组,最低SpO2明显高于B1组,氯胺酮总用量明显少于B1组(P<0.01),但A1组清醒时间明显长于B1组(P<0.01).结论 复合异丙酚静脉麻醉加环甲膜穿刺气管内局麻可使麻醉完善,术中循环稳定,苏醒时间短,是该手术较好的一种麻醉选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李羽	四川大学华西医院麻醉科	46	128	7.0	9.0
2	廖刃	四川大学华西医院麻醉科	15	77	4.0	8.0