免疫抑制治疗对再生障碍性贫血患者骨髓细胞遗传不稳定性的影响

• 作者: 储榆林 刘庆国 刘强 周康 张丽红 张凤奎 张莉 李洪强 杨栋林 王慧君 阎璋松 齐军元
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血,再生障碍性 彗星试验 电泳,琼脂凝胶 遗传不稳定性 免疫抑制治疗
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.11.003

摘要

目的 研究强烈免疫抑制治疗(IST)对再生障碍性贫血(AA)患者骨髓细胞遗传不稳定性的影响.方法 采用彗星试验检测患者骨髓细胞遗传不稳定性,以彗星尾部DNA(TDNA)百分比、尾长(TL)、尾矩(TM)、Olive尾矩(OTM)和彗星细胞率作为分析参数,分别检测IST前后AA患者骨髓细胞,并与对照组结果比较.结果 91例初治从患者TDNA百分比、TL、TM、OTM、彗星细胞率分别为(5.0±4.0)%、11.3±7.2、1.7±2.0、1.5±1.4、(16.8±13.7)%,明显高于对照组(P值均<0.05);58例重型AA(SAA)与33例非重型AA(NSAA)患者彗星试验各项参数比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),二组患者各彗星试验参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).53例SAA患者治疗后3个月TDNA百分比、TL、TM、OTM、彗星细胞率分别为(4.4±3.6)%、10.4±7.5、0.4±1.6、1.3±1.4、(20.2±21.2)%,30例SAA患者治疗后6个月TDNA百分比、TL、TM、OTM、彗星细胞率分别为(3.7±3.3)%、10.0±7.2、1.2±1.8、1.1±1.3、(18.5±19.0)%,结果与58例SAA患者IST前彗星参数比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 AA患者骨髓细胞存在遗传不稳定性,IST本身近期并不增加SAA患者细胞遗传不稳定性.提示IST与从患者发生晚期克隆性血液学异常可能无关.