连续性血液净化联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎

• 作者: 李向东 李毅 赵明
• 来源期刊: 航空航天医药
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 腹膜透析 重征急性胰腺炎
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-133
• 页数: 3页
• 分类号: R67
• 字数: 2596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1434.2008.03.002

摘要

目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合腹膜透析(PD)对非手术治疗的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:23例患者,随机分治疗组及对照组.治疗组为综合治疗4+CBP+PD治疗方法,CBP采用连续性静咏-静脉血液滤过(CVVH)或高容量血液滤过(HVHF),每疗程49-72h,每例患者1-3个疗程不等.PD采用间歇性腹膜透析(IPD),每d12-18周期,每次1000nd.对照组仅综合治疗.观察两组患者在病程的不同时间的腹水淀粉酶,APACHEⅡ评分,Balthazar CT分级评分情况及腹痛缓解的的时间.结果:两组患者治疗前年龄,APACHEⅡ评分,Balthazar CT分级评分无显著差异性.在治疗开始后24h,48h及一周后的APACHEⅡ评分中,治疗组显著低于对照组(8.6±3.2 vs 12.3±3.6,P＜0.05;5.2±1.1vs 8.7±1.6 P＜0.01;5.0±2.5vs7.4±3.2 P＜0.05).在治疗开始后24h及48h的腹水淀粉酶比较(1360±320 u vs1763±425 u P＜0.01;853±128 u vs 1260±357 u P＜0.01)及腹痛缓解时间上(10.5±3.6h vs 25.5±4.9h P＜0.01),治疗组亦显著低于对照组.不仅如此,在治疗后的两周Balthazar CT分级评分有显著差异(2.0±1.5 vs 3.5±1.2 P＜0.01).观察组死亡率33.3%,对照组死亡率50%.结论:CVVH或HVHF联合IPD对SAP及其导致的全身全身炎症反应综合征(SIRS)乃至多器官功能障碍综合征(MODS)有确切的治疗作用,能缓解临床症状,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向东	陕西汉中3201医院肾脏内科	1	2	1.0	1.0
2	赵明	陕西汉中3201医院肾脏内科	1	2	1.0	1.0
3	李毅	陕西汉中3201医院肾脏内科	1	2	1.0	1.0