不同影像学检查对胰腺癌血管浸润及淋巴结转移的前瞻性评估

• 作者: 张红梅 欧阳汉 王成锋 王贵齐 田艳涛 赵平 赵心明 郝玉芝 陈雁
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 超声检查,多普勒,彩色 腔内超声检查 螺旋CT 核磁共振 诊断
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-685
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-3766.2008.09.010

摘要

目的 评价超声(US)、螺旋CT(HCT)、核磁共振成像(MRI)和内镜超声(EUS)等4种影像学检查,对胰腺癌肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的预测价值.方法 对68例胰腺癌患者术前分别进行US、HCT、MRI和EUS检查,记录其肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的手术病理结果,对影像学检查与手术病理结果的一致性和相关性进行分析.结果 (1)US对于肿瘤侵犯下腔静脉、脾动脉、脾静脉的评估与手术病理结果中度一致,HCT对肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致,对肠系膜上动脉、下腔静脉、脾动脉、肝总动脉、肝固有动脉、腹腔动脉干、腹主动脉的评估结果与手术病理结果中度一致.MRI对肿瘤侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾动脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果中度一致.EUS对肿瘤侵犯脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致,对肿瘤侵犯肠系膜上静脉的评估结果与手术病理结果中度一致.(2)对淋巴结转移的评估,EUS具有最高的敏感性(75.0%)、准确性(87.5%)和阴性预测值(91.7%).HCT和MRI的敏感性明显低于EUS,分别为37.5%和35.3%,US敏感性最低,仅为18.7%.多因素Logistic回归分析结果显示,EUS对淋巴结转移具有独立预测价值(OR=34.50,95%CI:6.54～182.09).结论 HCT评估胰腺癌肿瘤局部血管浸润与手术发现一致性最好,EUS对胰腺癌淋巴结转移具有独立预测价值.