对复合型结算方式下医疗保险住院费审核模式的思考

• 作者: 时明慧
• 来源期刊: 天津社会保险
• 学科: 经济
• 关键词: 医疗保险 结算方式 住院医疗费 医保基金 诊疗项目 费用结算 基金管理 统筹基金 医保政策 单病种
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: F842.6

摘要

【正】天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费用明细所显示的诊疗项目进行分析,明确其合理、合法性,为费用结算提供依据,使统筹基金得到更有效的应用。随着医保事业和医疗卫生事业的发展,天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费结算由原来单一的项目付费结算方式逐步转化为总额预付、项目付费和按病种付费相结合的复合型结算方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时明慧	天津市社保中心医疗保险结算中心	1	0	0.0	0.0