难控性甲状腺功能亢进症围手术期的处理

• 作者: 刘洪沨 刘跃武 李小毅 梁炜烽 高维生
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺机能亢进症/外科学 围手术期 甲状腺危象/预防与控制
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 甲状腺外科专题研究
• 页码范围: 1065-1067
• 页数: 3页
• 分类号: R653.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨难控性甲状腺功能亢进症(甲亢)围手术期的处理方法 ,降低严重并发症的发生.方法 回顾分析经药物治疗效果欠佳甚至甲亢难以控制而接受手术治疗的21例甲亢患者的临床资料,分析围手术期的处理措施和经验.结果 21例中,13例甲亢症状较重,单一的药物治疗不能控制,需加大药物剂量或多种药物联合应用,不能减量或停用抗甲状腺素药物.待甲状腺功能(甲功)相对正常后加用卢戈液至少2周后实行手术.8例因出现严重药物不良反应而不能坚持服药,在 T3,T4 水平高于正常的情况下直接加用卢戈液口服,在术前3～5 d改为复方碘剂持续静脉滴注.所有患者接受双侧甲状腺大部切除术.手术顺利,无甲亢危象发生,均痊愈出院.3例失访.18例在门诊随诊,随访时间为1～7年,平均 3.5年.18例无复发,其中3例术后甲状腺功能偏低,需少量补充甲状腺素片.结论 针对不同患者给于个性化准备、术后及时处理甲亢危象前期表现是这类患者取得手术成功的关键.对甲功难于控制到正常者,围手术期给予碘剂持续静脉点滴是一种有效的措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘跃武	北京协和医院基本外科	10	47	4.0	6.0
2	高维生	北京协和医院基本外科	3	12	2.0	3.0
3	李小毅	北京协和医院基本外科	6	67	4.0	6.0
4	梁炜烽	北京市隆福医院普通外科	1	1	1.0	1.0
5	刘洪沨	北京协和医院基本外科	1	1	1.0	1.0