肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用

• 作者: 李丽 李守霞 李廷贵 杨建英 赵素斌
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 充血性心力衰竭(CHF) 肌钙蛋白T(TnT) B型钠尿肽(BNP) 预后
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1208-1211,1214
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2008.09.015

摘要

目的 通过对充血性心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(TnT)和B型钠尿肽(BNP)联合检测及随访研究,探讨影响心衰预后的因素,并对CHF患者预后及危险分层进行评价.方法 对该院明确诊断为CHF的103例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例正常对照组,测定入院时血清cTnT、血浆BNP及LVEF变化,并进行治疗前后对比观察,随访观察患者心脏事件的再发生.结果 不同心功能分级心力衰竭患者cTNT、BNP与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),不同分级的患者治疗前、后cTNT、BNP水平及LVEF差异均有显著性(P<0.01),cTNT、BNP水平越低预后越好.出院后随访2～14个月,其中失访23例.随访期间80例中发生心脏事件30例(37.5%),其中因心衰死亡8例,因心衰恶化而再次入院22例.通过对治疗后心脏事件再发生者的年龄、性别、心功能等级、左心室射血分数(LVEF)、cTnT和BNP诸因素进行单变量和Cox模型多变量回归分析显示,cTnT、BNP的浓度检测作为治疗后独立心脏事件发生的预测指标,但与年龄有关,与性别无关.cTnT和BNP浓度越高,心脏事件危险性越高,从而进行危险分层.入院时cTnT≥0.05ug/L, BNP≥639.5ng/L, LVEF≤32%;出院时cTnT≥0.03μg/L、BNP≥210ng/L, LVEF≤39%的患者因心脏事件死亡和再次住院率提高.结论 联合检测血清cTnT及BNP对于判断CHF患者病情严重程度及预后,尤其治疗后cTnT和BNP的浓度监测对CHF患者的风险评估具有重要的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵素斌		46	159	7.0	10.0
2	李守霞	河北邯郸市中心医院检验科	12	28	2.0	5.0
3	李丽	河北邯郸市中心医院检验科	6	15	1.0	3.0
4	杨建英	河北邯郸市中心医院检验科	3	24	2.0	3.0
5	李廷贵	河北邯郸市中心医院检验科	2	24	2.0	2.0