腹腔镜下脾切除脾血管的解剖基础及临床应用

• 作者: 卢榜裕 蔡小勇 许景洪 陆文奇 黄裕斌 黄飞
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科学 腹腔镜 脾切除术 解剖学
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6
• 字数: 3604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.01.009

摘要

目的 探讨腹腔镜下脾血管解剖的特点及临床应用价值.方法 分析完全腹腔镜脾切除术(TLS)47例资料.其中肝硬化门静脉高压症21例,地中海贫血19例,原发性血小板减少性紫癜2例,球形红细胞增多症2例,脾血管瘤1例,脾囊肿1例,原发性脾功能亢进1例.根据胰尾段内结扎脾动脉后,脾脏呈现颜色改变,总结脾血管腔镜下解剖分型.结果 脾血管为Ⅰ型(分支型)者占72.3％(34/47);Ⅱ型(主干型)占19.1％(9/47);Ⅲ型(迷走型)占4.3％(2/47);腔镜下解剖不清2例(4.3％).46例成功完成TLS,手术成功率97.9％(46/47),14例同时行腹腔镜下贲门周围血管离断术,3例地中海贫血因胆囊结石同时行腹腔镜下胆囊切除术;1例因凝血功能障碍术中广泛创面渗血而中转开腹行创面止血.43例经脾动脉结扎,45例经脾门血管分级离断技术得以完成手术.TLS手术时间50～240 min,(110±35)min.出血量20～1500 ml,(160±87)ml.结论 腹腔镜下脾血管绝大部分以分支型为主,但可以在胰尾上缘结扎脾动脉阻断脾脏的大部分血供,脾门血管可以进行分级离断.脾动脉结扎、脾门血管分级离断是控制术中出血、防止胰腺损伤的有效技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆文奇	广西医科大学第一附属医院微创外科	67	1012	19.0	30.0
2	卢榜裕	广西医科大学第一附属医院微创外科	142	1641	22.0	32.0
3	蔡小勇	广西医科大学第一附属医院微创外科	117	1367	21.0	30.0
4	黄飞	广西医科大学第一附属医院微创外科	57	667	16.0	23.0
5	许景洪	广西民族医院普通外科	24	141	8.0	11.0
6	黄裕斌	广西医科大学第一附属医院微创外科	1	26	1.0	1.0