舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应

• 作者: 宋今丹 张绍维 李强 胡怡 陈思娇 高阳 魏敏
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 舒洛地特 尿白蛋白排泄率 血浆内皮素 血清一氧化氮
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4406.2008.01.001

摘要

目的 观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病.肾病的治疗寻求新途径.方法 60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43～70 a,糖尿病病程0.5～30 a.待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化.所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹c肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-Gr)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO).结果 常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异.氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56)nlg·24 h-1下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h-1;舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h-1下降到(56.64±32.96)mg·24 h-1.用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01).氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异.氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异.舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,Pal-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降.3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义.结论 舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈思娇	中国医科大学附属第一医院老年病学研究室	48	270	10.0	12.0
2	宋今丹	中国医科大学附属第一医院老年病学研究室	72	443	12.0	17.0
3	李强	中国医科大学附属第一医院内分泌实验室	52	359	11.0	15.0
4	魏敏	中国医科大学附属第一医院老年病学研究室	17	125	8.0	10.0
5	高阳	中国医科大学附属第一医院老年病学研究室	20	179	10.0	12.0
6	胡怡	中国医科大学附属第一医院老年病学研究室	10	86	6.0	9.0
7	张绍维	中国人民解放军第202医院内分泌肾内科	9	53	6.0	7.0