冠状动脉旁路移植术中主动脉近端吻合装置的临床应用

• 作者: 刘培生 徐明 石开虎 蒋英硕 陈鑫
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 近端吻合装置 疗效
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3132字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价主动脉近端吻合装置在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用的初步疗效,进一步论证其安全性及可行性. 方法 自2006年1月至2007年5月我们共对50例冠心病患者在施行CABG主动脉近端吻合时使用吻合装置[Novare Enclose Ⅱ系统(Novare Surgical System, Cupertino, CA )]吻合.术前合并高血压病28例、糖尿病17例、陈旧性心肌梗死18例、陈旧性脑梗死15例.其中行体外循环CABG(CABG)16例,非体外循环CABG(OPCAB)34例.共使用主动脉近端吻合装置吻合175次(3.2±1.37),其中静脉吻合152次、游离左乳内动脉(LIMA)12次、桡动脉11次. 结果 术中移植血管经即时血流仪测量血流满意.未出现与近端吻合装置有关的并发症,无院内死亡.术后2例因胸腔引流量偏多而二次开胸止血,2例因呼吸功能不全行气管切开,1例因糖尿病、肾病、肾功能不全而行血液透析,5例患者经过积极治疗,治愈出院.术后未出现脑部相关并发症,未出现严重的心脏事件.术后1～3个月对50例患者通过电话以及信件随访,生存率为100%,心脏相关事件豁免率100%. 结论 主动脉近端吻合装置初步应用临床安全、有效,但其中、远期效果尚需进一步观察.