肠内免疫营养对胃切除患者围手术期免疫功能和炎症反应的影响

• 作者: 朱耘 沈加君 陈会林 颜福根 高文庆
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内免疫营养 胃手术 围手术期
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2008.01.006

摘要

目的 观察胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能加谷氨胺)和能全素,对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响.方法 选择160例胃手术患者,随机分为两组:免疫营养组74例(瑞能加谷胺酰胺)[实验组]和标准营养组86例(能全素)[对照组].两组使用等热量肠内营养,125.45 kJ·kg-1·d-1.营养素经鼻肠管输注,术前营养支持5d.术中均置鼻肠管,术后第2天开始经空肠输注肠内营养,连续7d.术前第5、1天;术后第1、9天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和C反应蛋白(CRP)各指标.结果 实验组在术后第9天血清TFN:(2.18±0.29)g/L、PA:(0.23±0.09)g/L;CD4:03.80±5.40)%、CD4/CD8:1.17±0.12;IgG:(13.20±1.80)g/L均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(t=1.68、1.97、1.70、1.89、1.85,P均＜0.05);CRP则显著下降,由对照组的(41.30±19.00)mg/L,降为(31.20±16.30)mg/L(t=2.47,P＜0.05). 结论 胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能加谷氨酰胺)可以改善手术后免疫功能的低下、缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高文庆	嘉兴市中医医院外科	9	19	2.0	4.0
2	颜福根	嘉兴市中医医院外科	4	13	2.0	3.0
3	沈加君	嘉兴市中医医院外科	3	13	2.0	3.0
4	陈会林	嘉兴市中医医院外科	6	7	2.0	2.0
5	朱耘	嘉兴市中医医院外科	1	2	1.0	1.0