婴儿腹腔镜手术中两种通气模式的比较

• 作者: 陈增芳 马旭波
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 腹腔镜手术 气腹
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 615-618
• 页数: 4页
• 分类号: R72|R6
• 字数: 3691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.10.011

摘要

目的 观察在婴儿腹腔镜手术全麻期间采用压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对患儿呼吸力学、血气及血流动力学的影响,探讨合理的呼吸管理方式.方法 40例择期行腹腔镜手术的婴儿,年龄1～3个月,采用气管插管静吸复合全麻,二氧化碳(CO2)气腹期间,随机接受PCV和VCV二种通气方式,分别于气腹前(T1)、气腹开始后15 min(T2)、气腹开始后30min(T3),记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、胸肺顺应性(lung-thorax compliance,C)等呼吸力学和血流动力学指标的变化,同时于T1、T3时点采集血样进行血气分析.结果 CO2气腹后,二组患儿在T2、T3时点的C较气腹前显著下降(P<0.05),Ppeak、Pmean及PaCO2显著上升(P<0.05),气腹期间,VCV组患儿的Ppeak和Pmean明显高于PCV组患儿(P<0.05),二组患儿之间的PaO2和循环参数无显著性差异(P>0.05).结论 在小婴儿腹腔镜手术的全麻中,气腹期间应用压力控制模式机械通气,能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,在预防患儿产生肺气压伤方面较VCV更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马旭波	首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科	17	75	5.0	8.0
2	陈增芳	首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科	4	7	2.0	2.0