自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用

• 作者: 刘丞 卜行宽 徐霞 李晓璐 童梅玲 许景 陆玲 韩树萍
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自动听性脑干反应 瞬态诱发性耳声发射 新生儿听力筛查
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1
• 字数: 3229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6579.2008.01.018

摘要

[目的] 探讨将自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)作为首选工具,进行新生儿听力初筛的可行性. [方法] 192例(384耳)高危新生儿,检测AABR(Natus Algo3i听力筛查仪)和筛查型瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)(Madsen Accuscreen听力筛查仪),比较单用AABR、单用TEOAE、AABR+TEOAE筛查的结果.筛查未通过的患儿6月龄时作全面听力学评估,测试听性脑干反应(ABR)、诊断型TEOAE(Madsen901耳声发射议)和1kHz探测音声导抗(Madsen Otoflex 100中耳分析仪),用诊断性实验方法评估AABR的可行性. [结果] AABR组、TEOAE组和AABR+TEOAE组未通过率分别为9.4%(36/384)、8.1%(31/384)和7.0%(27/384),三组测试结果差异无显著性(X2=1.382,P＞0.05).有6例(12耳)确诊为听力损失(3.1%),且AABR组和金标准组的结果差异有显著性(X2=12.800,P＜0.001).诊断性实验分析示AABR组测试的一致百分率为93.23%±3.57%,灵敏度为0.92,特异度为0.93,漏诊率β=0.08,误诊率α=0.07,Youden指数J=0.85,阳性似然比为13.14,阴性似然比为0.086,ROC曲线下面积Az=0.97,提示其诊断准确性较高.本次调查发现1例复查符合听神经病临床表现. [结论] 首选AABR进行初筛,不通过者给予全面听力学评估,是新生儿听力筛查的有效方法.