雷帕霉素联合环孢素对肾移植患者长期存活的影响

• 作者: 刘皋林 尚明花 张政 张渊 范昱 龚华
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 雷帕霉素 p70核糖体蛋白S6激酶 环孢素 小动脉病变
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4406.2008.02.007

摘要

目的 研究雷帕霉素(Rapa)联合环孢素(CsA)对移植肾患者长期存活的影响及机制.方法 ①40例肾移植患者,其中20例术后采用CsA和泼尼松(CsA组),20例采用Rapa联合CaA和泼尼松(Rapa组);随访5 a,分析临床和移植肾活检资料.②不同浓度Rapa干预CsA诱导的人脐静脉内皮细胞(ECV304),用3H-胸腺嘧啶核苷掺入法和3H-亮氨酸掺入法测定细胞DNA和蛋白质合成,免疫印迹(Western blot)检测细胞信号蛋白p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)、细胞外信号调节激酶(ERK2)表达的变化.结果 ①Rapa组a 3和a 5 Ccr水平均低于CsA组(P<0.05); a 5移植肾活检组织学比较,Rapa组慢性指数(CI)比CsA组明显降低,分别为(4±0.6) vs(7±1.4),差异有统计学意义(P<0.05),其中移植肾血管病变降低最明显.②Rapa各浓度组与CsA组比较,均抑制血管内皮细胞DNA和蛋白质的合成,cpm值呈剂量依赖性下降.③R10组和R100组与C100组比较p70S6K表达明显下降(P<0.05),而ERK2的表达在Rapa不同浓度组中均无明显变化.结论 Rapa联合CsA的免疫抑制方案有利于移植肾长期存活,可能与降低CsA的肾毒性,尤其是抑制移植肾血管内皮细胞的增生,阻断PI3K-p70S6K信号通路有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张政	上海交通大学附属第一人民医院肾内科	15	129	6.0	11.0
2	尚明花	上海交通大学附属第一人民医院肾内科	18	101	6.0	8.0
3	张渊	上海交通大学附属第一人民医院临床药理室	9	22	4.0	4.0
4	范昱	上海交通大学附属第一人民医院器官移植中心	22	89	6.0	8.0
5	龚华	上海交通大学附属第一人民医院临床药理室	10	43	5.0	6.0
6	刘皋林	上海交通大学附属第一人民医院器官移植中心	90	714	16.0	23.0