[目的] 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系.[方法] 检测48例COPD急性加重期患者入院时(A1组)及治疗1周后(A2组)诱导痰肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平并进行肺功能测定.以28例健康志愿者(吸烟者,B1组;不吸烟者,B2组)为对照组进行分析治疗前后炎症因子及肺功能变化.[结果] AECOPD治疗前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组(P<0.01).治疗后诱导痰中TNF-α浓度较入院时明显下降[A2组(478±266)pg/mL vs A1组(820±343)pg/mL,P<0.001];sTNF-R55浓度明显上升[A2(4.0±1.9)ng/mL vs A1(3.4±1.4)ng/mL,P<0.05),sTNFR75水平亦有所升高.AECOPD患者TNF-α浓度与FEV1、FEV1%pre呈负相关(rTNF-α分别-0.524、-0.490,P<0.01),而sTNF-R55和sTNF-R75水平均与FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC呈正相关(rsTNF-R55分别为0.547、0.312、0.220,P<0.001;rsTNF-R75分别为0.626、0.436、0.273,P<0.01).对照组吸烟者TNF-α水平高于不吸烟者,且B1、B2组各细胞因子水平与肺功能无明显相关性.[结论] AECOPD患者气道内存在炎性介质与抗炎介质失衡,治疗后sTNF-R55水平上升,TNF-α水平降低,两者重新趋于平衡.抗炎介质水平的增加可能有利于临床肺功能的改善.