颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

• 作者: 杜贤仕 赵松寿
• 来源期刊: 中外健康文摘·临床医药版
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 腹腔镜 外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 63,62
• 页数: 2页
• 分类号: R575.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨解决用腹腔镜手术切除颈部结石嵌顿并急性炎症的胆囊,所遇到的胆囊颈部钳抓不住,Calot氏三角分离困难等问题.方法 (1)应用胆囊底部穿刺抽吸胆汁减压,胆囊颈部浆肌层切开等方法,以使胆囊抓易于抓住颈部,以便进一步解剖胆囊管.(2)急性期的胆囊周围粘连较多,Calot氏三角水肿、粘连、解剖不清或移位,难以分离.我们采用钝性、锐性相结合,由外向内、由上向下的分离方法,紧靠结石嵌顿处逐渐解剖出胆囊管,再上钛夹.(3)我们还体会到在解剖中多处采用旋转镜头、多角度、远近距离地了解肝门,对避免副损伤是十分重要的.结果 478例中按我们的方法用腹腔镜成功的完成了胆囊切除术462例.中转16例.结论 胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,运用腹腔镜行胆囊切除术是可行的.