胃次全切除后圆形吻合器完成残胃-空肠端侧吻合的实验与临床应用研究

• 作者: 余建法 叶再元 张勤 裘华森
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 胃肠道重建 外科缝合
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-81
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 4150字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2008.01.016

摘要

目的 探讨胃次全切除后采用圆形吻合器行残胃-空肠端侧吻合的实验与临床可行性.方法 Beagle's犬12条,随机分成A、B两组,在胃窦切除后分别以器械或手工行残胃-十二指肠端侧吻合术.3个月后,以器械行残胃-十二指肠侧侧吻合术.测量残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长;并观察残胃空肠端侧吻合口直径及愈合情况.选择163例远端胃癌患者,随机分成C、D两组,C组89例,D组74例.胃次全切除后,分别以器械或手工行残胃-空肠端侧吻合术,手术后观察吻合口漏、狭窄等并发症,1年后行稀钡上消化道造影,观察吻合口钡剂通过和2 h后残胃钡剂残留情况.结果 手术后12条Beagle's犬术后均恢复良好,残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长分别是(6.46±0.06) cm,(7.26±0.12) cm.残胃空肠端侧吻合口及小弯侧三角处愈合均良好,A、B两组吻合口直径分别为(1.18±0.13) cm和(1.20±0.09) cm.两组比较差异无显著性意义(t=0.255,P=0.804).163例患者均顺利完成手术,术后未出现吻合口漏、狭窄等并发症,术后1年,2组分别行上消化道稀钡造影,均显示吻合口无明显狭窄,钡剂通过顺利,2 h后残胃仅见少量钡剂残留.结论 胃次全切除后应用器械行残胃-空肠端侧吻合能够在残胃的原位完成消化道重建,降低吻合难度,方法可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶再元	浙江省人民医院外科	147	1016	16.0	23.0
2	裘华森	浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科	43	246	8.0	13.0
3	张勤	浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科	27	178	7.0	12.0
4	余建法	浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科	11	41	3.0	6.0