一期Norwood手术的体外循环管理

• 作者: 周成斌 庄建 柯俊 章晓华 陈寄梅 陈欣欣 陈萍
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左心发育不良综合征 Norwood手术 深低温停循环 体外循环
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 224-226
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2008.04.010

摘要

目的 总结一期Norwood手术中的体外循环方法.方法 2004年7月至2008年6月,5例患儿诊断左心发育不良综合征,平均年龄(2.3±2.8)个月,平均体重(4.2±0.9)kg.均在深低温停循环下开展一期Norwood手术,停循环期间,3例采用脑部顺行灌注,流量10～15 ml/kg.使用常规超滤和改良超滤技术.结果 平均体外循环时间为(222±104)min,平均主动脉阻断时间(110±35)min,平均停循环时间(53±25)min,最低肛温(19.2±1.2)℃.停机时红细胞比积为(0.37±0.02).死亡2例,1例术后低心排、毛细血管渗漏综合征.另1例术前乳酸值大于15 mmol/L,不能脱离体外循环.结论 深低温停循环适合一期Norwood手术,脑部顺行灌注有利于延长停循环时间,较高的红细胞比积对患儿术后组织供氧有益.