舒芬太尼减轻气管内插管引起心血管反应的效果

• 作者: 叶靖 欧阳葆怡 蓝岚
• 来源期刊: 广州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 靶控输注 气管内插管 血压 心率 脑电双频指数 心率变异性
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2+4
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2008.02.005

摘要

目的:探讨丙泊酚一舒芬太尼静脉靶控输注(TCl)诱导时,减轻气管插管心血管反应的舒芬太尼的合理剂量和给药方法. 方法:选择拟行气管插管的全麻手术患者75例,随机分5组,每组15例.麻醉诱导丙泊酚效应室靶浓度为2.0μg/mL,按舒芬太尼不同效应室靶浓度分为4组:Ⅰ组0.3 ng/mL,Ⅱ组0.4 ng/mL,Ⅲ组0.5 ng/mL,Ⅳ组0.6 ng/mL,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,待舒芬太尼达效应室浓度后行气管内插管.记录麻醉前、气管插管前、插管后即刻、插管后2rain和5min的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、脑电双频指数(BIS)、心率变异性(HRV)、高频段(HF)和低频段(LF)值以及低频和高频段比值(LF/HF).V组选择靶控4组中观察指标最稳定的一组,将舒芬太尼的诱导用量换算成每公斤体重平均用量,在TCI丙泊酚的同时,30 s徒手匀速将计算剂量静脉推注完毕后插管.并观察上述指标的变化. 结果:插管后即刻,Ⅰ组和Ⅱ组的HR和MAP高于Ⅲ组和Ⅳ组,也高于基础值(P<0.05或P<0.01),但Ⅲ组和Ⅳ组的HR、MAP与基础值比较差异无统计学意义.I组和Ⅱ组气管插管引起的SBP和HR升高20%的发生率比Ⅲ组和Ⅳ组高(P<0.01).诱导期Ⅳ组有2例发生呛咳.4例发生胸壁僵硬.Ⅲ组诱导过程中各项观察指标最稳定.Ⅴ组插管引起MAP、HR的升幅及SBP升高20%的发生率高于Ⅲ组(P<0.05).插管前Ⅲ组和Ⅳ组BIS值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,插管后即刻Ⅲ组的BIS值低于Ⅰ组(P<0.05).诱导和插管期间各组HRV、LF和HF测定均值均无明显变化.插管后即刻测定的LF/HF,Ⅰ组比基础值增加93.5%(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的变化均无统计学差异(P>0.05). 结论:丙泊酚2.0μg/mL复合舒芬太尼0.5 ng/mLTCI诱导行气管插管可以明显减轻气管插管引起的心血管反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蓝岚	广州医学院第一附属医院麻醉科	8	49	4.0	7.0
2	欧阳葆怡	广州医学院第一附属医院麻醉科	69	689	13.0	23.0
3	叶靖	广州医学院第一附属医院麻醉科	22	95	7.0	9.0