摘要:
目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的临床与大体病理特点及其鉴别诊断.方法:分析73例女性生殖系统腺瘤样瘤的临床表现及其大体形态等.结果:73例患者中,腺瘤样瘤发生于子宫者72例,其中子宫与卵巢冠同时发生者1例,另有发生于输卵管系膜1例.子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的2.4%,肿瘤多位于子宫浆膜下及近浆膜的子宫肌壁间,粘膜下少见.72例呈结节状,其中单发68例,多发4例,肿瘤直径1~5cm,余1例呈弥漫性生长.合并平滑肌瘤或腺肌病的比例为75%.临床表现无特征性,主要有月经紊乱21例,月经量增多17例,痛经27例,月经中期疼痛4例.大体检查可见特征性表现,肿瘤切面呈实性,灰白及灰黄色,质地较软,有网格与细小孔隙或小囊腔形成,小孔内有半透明稀粘液,肿瘤与周围肌层分界不清,无假包膜.镜下见肿瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞,伴平滑肌增生.免疫组织化学染色显示:56例肿瘤细胞间皮细胞抗体(Mc)和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)均阳性.结论:女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见的发生部位.子宫腺瘤样瘤的实际发病率远高于文献报道.临床及病理检查均易误诊和漏诊,应引起临床及病理医师的重视.免疫组化染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据.