经肛门内镜微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌

• 作者: 吴斌 林国乐 肖毅 蒙家兴 邱辉忠
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 上皮内瘤变 内镜 微创手术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2008.01.011

摘要

目的 探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠上皮内瘤变(IN)和早期直肠癌的临床价值.方法 选择15例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术.根据活检病理结合直肠腔内超声检查(EUS)术前诊断低级别IN 8例,高级别IN 4例,早期直肠癌3例.肿瘤距肛缘的距离4～15(平均7.2)cm,肿瘤直径1～4(平均1.8)cm,肿瘤占据肠腔周径比例10%～40%(平均20%).结果 15例直肠肿瘤均获完整切除(黏膜下切除5例,全层切除10例),各切缘均阴性.手术时间为40-90(平均57)min;术中出血量为10～60(平均35)ml.术后住院时间为2-9(平均4.5)d.术后病理确诊:直肠低级别IN 5例,高级别IN 6例,早期黏膜下浸润癌(Pt1期)和进展期癌(pT2期)各2例.术前EUS评估肿瘤浸润肠壁深度的准确率为86.7%(13/15).15例术后随访2-10(平均6)个月,肿瘤无局部复发.结论 TEM微创、显露良好、切除精确、能获取高质量的肿瘤标本用于准确的病理分期,是治疗直肠IN和早期直肠癌的理想术式.术前EUS检查对TEM病例的选择十分重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖毅	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科	69	480	14.0	18.0
2	邱辉忠	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科	49	500	13.0	20.0
3	林国乐	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科	42	428	12.0	19.0
4	蒙家兴	香港广华医院外科部	8	144	6.0	8.0
5	吴斌	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科	43	289	10.0	15.0