汶川地震伤员不同救治时期伤口感染情况分析

• 作者: 吴雪晖 周强 唐康来 孙东 王序全 许建中 郑婷婷 高征
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自然灾害 地震 伤口感染
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 汶川大地震专题报道
• 页码范围: 756-759
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1001-8050.2008.09.029

摘要

目的 探讨如何降低地震灾害后伤员伤口感染率及伤肢截肢率. 方法 分析汶川地震后前方、后方医院收治伤员592例的伤口感染情况及治疗效果. 结果 伤后8 h以内送达前方医院的伤员,开放性伤口感染率为30.7%.伤后8 h以后送达前方医院者,开放性伤口感染率为79.9%.其中因气性坏疽截肢1例(0.17%),其他严重感染截肢5例(1.2%).闭合性损伤行择期手术后伤口感染率为7.1%.送达后方医院的伤员,开放性伤口均已在现场急救时或前方医院早期行清创、抗感染等治疗,其伤口感染率为50.8%,无截肢或在前方医院已经截肢.闭合性损伤者,行择期手术后伤口感染率为0.前、后方医院伤口感染主要细菌种类为粪肠球菌、大肠埃希菌等常见细菌.混合感染者多于单细菌感染,G-菌感染者多于G+菌感染.大部分感染伤口经敏感抗生素治疗后,感染得到有效控制. 结论 地震后开放性损伤伤员的伤口感染率高,因严重感染导致的截肢率高,在不同救治时期,均应该尽快彻底清创、早期抗感染后行外固定治疗,减少内固定.闭合性损伤伤员在前方医院择期手术后感染率明显高于后方医院.因此,在生命征平稳时应尽量送到后方医院治疗,可降低伤口感染率.