胆道闭锁术后肝内胆管囊性扩张的诊治

• 作者: 余锦标 冯运红 刘钧澄 潘静 蒋宏 郑永钦
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道闭锁/外科学 手术后并发症 胆管疾病/诊断 胆管疾病/治疗
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2008.04.003

摘要

目的 总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗.方法 2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访.3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中1例合并门脉高压.3例行超声、CT或经皮肝穿刺胃管引流(PTCD),结果显示肝内胆管囊性扩张.2例行胆管扩张与空肠胆支冉吻合术,1例仪行PTCD置管引流.结果 2例经手术治疗的患儿,术后黄疽消退或减轻.1例仪行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在.结论 肝内胆管扩张使胆管炎反复发作,特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉,可使门静脉变窄,血流减少,致受累肝叶萎缩.胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查,及时发现肝内胆管囊性扩张.葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断,早期手术治疗,术前应常规行PTCD.暂时解除胆汁淤积,并为术中定位做好准备.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘钧澄	中山大学附属第一医院小儿外科	60	253	9.0	12.0
2	潘静	中山大学附属第一医院小儿外科	11	27	4.0	4.0
3	冯运红	中山大学附属第一医院小儿外科	3	43	3.0	3.0
4	蒋宏	中山大学附属第一医院小儿外科	15	50	4.0	6.0
5	余锦标	中山大学附属第一医院小儿外科	3	11	2.0	3.0
6	郑永钦	中山大学附属第一医院小儿外科	4	14	2.0	3.0