心脏瓣膜置换术患者围术期乌司他丁对基质金属蛋白酶9的影响

• 作者: 旷昕 李玉成 李祥 胡啸玲 郭曲练 郭立平
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科学 乌司他丁 心肺转流术 基质金属蛋白酶9 肺损伤
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 713-716
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期基质金属蛋白酶9的影响,以了解乌司他丁对体外循环所致的肺损伤是否具有保护作用.方法 40例择期心脏瓣膜置换术患者,随机分为2组(每组20例).乌司他丁组按12 ku/kg体重计算乌司他丁用量,分别在麻醉诱导和心肺转流开始时按6 ku/kg静注乌司他丁共两次,对照组用等量生理盐水替代,用法同乌司他丁组.分别于麻醉诱导前,心脏直视手术体外循环10 min,30 min,心脏直视手术体外循环后1 h,3 h,6 h抽取桡动脉血,用ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶9的浓度.同时测定诱导前,心脏直视手术体外循环后1 h,3 h,6 h等时间点的肺死腔率和血浆肺泡动脉血氧分压差.结果 两组患者年龄、体重、性别比、体表面积、血红蛋白、红细胞压积、术前心肺功能,病种,总转流时间、主动脉阻断时间,手术类别和手术时间的变化均无统计学意义.心脏直视手术体外循环10 min至循环后6 h两组基质金属蛋白酶9均较麻醉诱导前明显升高(P＜0.05),均在心脏直视手术体外循环迭高峰.循环后1 h至6 h至两组肺死腔率,肺泡动脉血氧分压差均较诱导前明显升高(P＜0.05),肺死腔率在体外循环后1 h达高峰,肺泡动脉血氧分压差在体外循环后3 h达高峰.乌司他丁组体外循环30 min至体外循环后6 h时基质金属蛋白酶9和循环后1 h至6 h肺死腔率,肺泡动脉血氧分压差均明显低于对照组(P＜0.0.05).结论 乌司他丁能明显减轻心脏瓣膜置换术患者围术期基质金属蛋白酶9的过度释放,减轻术后早期肺死腔率和肺泡动脉血氧分压差,对改善肺氧合保护肺功能有一定的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭曲练	中南大学湘雅医院麻醉科	368	2456	21.0	34.0
2	胡啸玲	南华大学附属第一医院麻醉科	53	162	6.0	11.0
3	旷昕	南华大学附属第一医院麻醉科	33	108	5.0	8.0
4	李玉成	南华大学附属第一医院麻醉科	26	84	5.0	8.0
5	李祥	南华大学附属第一医院麻醉科	13	85	5.0	9.0
6	郭立平	南华大学附属第一医院麻醉科	7	10	2.0	3.0