经阴道广泛性子宫切除术中输尿管损伤的应用解剖研究

• 作者: 刘萍 赵杉珊 郭遂群 钟梅 陈春林
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经阴道广泛性子宫切除术 膀胱宫颈阴道韧带 输尿管膝部
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-291
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 3567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2216.2008.04.018

摘要

目的 探讨输尿管宫颈段的局部解剖学特征,为经阴道广泛性子宫切除术(VRH)术中避免输尿管损伤提供解剖学依据.方法 收集2006年9月至2007年6月南方医科大学南方医院妇产科13份VRH术后新鲜离体子宫标本,术中标记与输尿管位置相关的位点,术后测量相关数据,分析输尿管宫颈段的局部解剖学特征.结果 (1)输尿管宫颈段走行于膀胱宫颈阴道韧带(VCVL)内,输尿管膝部位于宫颈外口水平线(A线)之上,宫颈外侧壁垂直线(B或C线)的外侧.(2)根据其附着点的不同将VCVL分为宫颈型(Ⅰ型,5份)和宫颈阴道型(Ⅱ型,8份).(3)输尿管膝部最低点(X点)到宫颈外口水平线的垂直距离:Ⅰ型中左、右两侧分别为(2.16±1.00)cm、(2.68±O.79)cm,Ⅱ型中左、右两侧分别为(2.37±0.93)cm、(1.69±0.95)cm.(4)X点到过阴道侧穹隆顶点的B或C线的水平距离:Ⅰ型中左、右两侧分别为(1.12±0.83)cm、(0.96±0.55)cm,Ⅱ型中左、右两侧分别为(0.67±0.60)cm、(0.43 4±0.31)cm.(5)X点到VCVL下部附着点(Y点)的距离:Ⅰ型中左、右两侧分别为(2.2,4±0.63)cm、(1.68±0.44)cm,Ⅱ型中左、右两侧分别为(3.21 4±0.75)cm、(2.89 4±0.76)cm.结论 在VRH中,根据VCVL的分型及其下部附着点的位置,准确逆行找到输尿管膝部,并分离输尿管宫颈段是预防输尿管损伤、确保手术安全性的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟梅	南方医科大学南方医院妇产科	197	1189	17.0	26.0
2	陈春林	南方医科大学南方医院妇产科	140	691	15.0	21.0
3	刘萍	南方医科大学南方医院妇产科	121	581	15.0	19.0
4	郭遂群	南方医科大学南方医院妇产科	53	512	15.0	21.0
5	赵杉珊	南方医科大学南方医院妇产科	5	47	3.0	5.0