经皮氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌的疗效观察(附300例报告)

• 作者: 冯永毅 周霖 安林静 杨永平 王新真 王春平 苏淑慧 贾红军 陆荫英 陈艳
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冷冻外科手术 癌 肝细胞 治疗结果
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1413-1417
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.12.006

摘要

目的 评价经皮氩氦刀治疗原发性肝癌(HOC)的疗效、安全性及并发症.方法 采用氩氦超导手术系统,在B超引导下经皮氩氦刀治疗300例HOC患者,观察其治疗效果及随访情况.结果 165例患者的223个瘤体(直径7.2±2.8cm,5.0～15cm)未被彻底毁损,135例的185个瘤体(直径5.6±0.8cm,1.9～7.0cm)被完全毁损,两组肿瘤直径差异显著(P=0.0001).265例患者随访中位时间为31.2(6～63)个月,彻底毁损组(经氩氦刀治疗后肿瘤被完全毁损)肿瘤原位复发率为16.3%(22/135),肝动脉化疗栓塞(TACE)组(经氩氦刀治疗后肿瘤未被完全毁损,再联合TACE治疗)原位复发率为47.1%(41/87),两组肿瘤原位复发率差异显著(P=0.0001).早期、中期、进展期肝癌(巴塞罗纳肝癌分期标准)术后生存期分别为38.7±3.8、26.5±4.2、16.9±1.4个月.17例(5.7%)发生严重并发症,包括冷休克6例(2.0%)、肝癌破裂出血5例(1.7%)、应激性胃黏膜出血4例(1.3%)、肝功能衰竭2例(0.7%).术后肝功能多有轻度损害,2周左右恢复至术前的基线水平.结论 经皮氩氦刀治疗肝癌是一种较安全有效的方法 ,肿瘤直径和肿瘤分期是影响疗效的主要因素.