单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术的并发症及防治方法

• 作者: 丁宛海 傅先明 凌士营 姜晓峰 汪业汉 牛朝诗 计颖 鲍得俊
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体腺瘤 经单鼻孔-蝶窦入路 并发症 预防
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 384-387
• 页数: 4页
• 分类号: R651.13
• 字数: 5081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2008.04.016

摘要

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的常见并发症及其防治措施. 方法 收集241例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床资料和1～36个月的随访结果.统计患者性别、年龄、肿瘤大小、质地、术后并发症及随访结果等资料. 结果 肿瘤全切除171例(71%),次全切除28例(11.6%),大部分切除26例(10.7%),部分切除16例(6.6%).术后发生暂时性尿崩症38例(15.8%),视力下降12例(4.9%),脑脊液鼻漏4例(1.6%),单侧动眼神经损伤2例(0.8%),术中发生严重海绵间窦出血2例(0.8%).随访鼻中隔穿孔2例(0.8%);垂体功能下降2例(0.8%),1例治疗后好转;无颈内动脉损伤出血,无死亡病例. 结论 经单鼻孔-蝶窦人路切除垂体腺瘤尽管创伤很小,但是仍有一定比例的并发症发生,为了更好地预防并发症的发生,减少死亡,要熟悉每个患者的手术局部解剖,提高手术技巧,不断总结临床经验.