不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外自控镇痛效果的影响

• 作者: 佘守章 刘焕仪 许立新 邬子林 闫焱
• 来源期刊: 滨州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 左旋布比卡因 舒芬太尼 硬膜外自控镇痛
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 189-192
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9510.2008.03.011

摘要

目的 研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响.方法 择期全子宫切除术后患者100例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～60岁;随机分为五组,Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因+0.25 μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组: 0.125%左旋布比卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼;Ⅳ组:0.125%左旋布比卡因+0.75 μg/ml;Ⅴ组: 0.125%左旋布比卡因+1.0 μg/ml舒芬太尼,每组20例.采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24 h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时 VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施.结果 五组病人年龄﹑体重﹑ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24 h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P＜0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义(P＞0 .05),Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组组间比较无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组24 h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著增高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义,Ⅳ组发生率明显低于Ⅳ、Ⅴ组.与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数减少.各组在4、8、16、20、24 h时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级.结论 0.5 μg/ml舒芬太尼是0 125%左旋布比卡因最佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后病人首选镇痛方案之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许立新	广州市第一人民医院麻醉科	64	560	10.0	21.0
2	佘守章	广州市第一人民医院麻醉科	102	1170	17.0	31.0
3	邬子林	广州市第一人民医院麻醉科	13	326	7.0	13.0
4	刘焕仪	广州市第一人民医院麻醉科	11	26	2.0	4.0
5	闫焱	广州市第一人民医院麻醉科	10	144	4.0	10.0