目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在凝固性血胸治疗中的价值.方法 应用随机对照研究前瞻性分析2005年7月~2007年7月间开展的VATS和传统开胸手术治疗凝固性血胸各31例,比较临床病理生理参数.结果 2组性别、年龄、开放伤、伤侧及合并伤发生率无显著差异.与开胸组相比,VATS组手术时间短[(52.1±24.4)min vs (120.2±47.2)min,t=-7.136,P=0.000],术中出血少[(137.1±14.6)ml vs (203.2±53.4)ml,t=-6.648,P=0.000],术后引流量少[(181.3±37.9)ml vs (253.9±64.0)ml,t=-5.435,P=0.000],术后引流时间短[(1.7±0.7)d vs (4.8±1.8)d,t=-8.937,P=0.000],术后住院时间短[(12.6±2.4)d vs (18.0±8.9)d,t=-3.262,P=0.002].2组并发症发生率无显著差异(0例 vs 1例, x2=0.000,P=0.000).结论 VATS治疗凝固性血胸安全有效,有一定的推广价值.