摘要:
目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点与诊治经验.方法 GIST患者20例,病变位于胃14例,十二指肠2例,小肠3例,肠系膜1例;行内镜检查17例,CT检查20例,消化道造影检查3例,术前确诊3例.20例均行手术治疗:远端胃大部切除术8例,近端胃大部切除术4例(其中1例加行胰体、尾及脾切除术),胃楔形切除术2例,胰十二指肠切除术2例,小肠部分切除吻合术3例,肠系膜间质瘤切除加行小肠部分切除吻合及结肠部分切除吻合术1例.结果 免疫组织化学染色检查:CD117阳性19例(95%),CD34阳性17例(85%),S100阳性6例(30%),SMA阳性6例(30%).17例获随访,平均2年(2个月~5年).9例死亡,8例已生存超过2年,其中5例无瘤生存,3例带瘤生存者予口服伊马替尼治疗,肿瘤未见明显增大.结论 GIST术前确诊率低,内镜及影像学检查对诊断很有一定价值,手术是主要治疗方式,分子靶向治疗具有辅助意义.