异基因造血干细胞移植过程中患者艰难梭菌感染与肠道微生态失调关系的临床研究

• 作者: 刘代红 吴彤 张耀臣 王静波 苏宏 许兰平 贾晋松 陆启燕 陆道培 黄晓军
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因造血干细胞移植 艰难梭茵相关性腹泻 艰难梭状芽孢杆菌 肠道茵群 抗生素
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 造血干细胞移植
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 分类号: R457.7
• 字数: 5400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2137.2008.01.026

摘要

本研究探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)过程中患者艰难梭茵相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道茵群,减少细茵易位及感染的发生.对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭茵毒素A&B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭茵的分离、鉴定.对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球茵、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母茵)进行定性定量分析.结果表明:44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭茵阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆茵、类杆茵、肠杆茵等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生茵治疗效果好,但有一定复发率(16.67%).结论:allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道茵群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发.