动脉调转术治疗新生儿室间隔完整型大动脉转位及危险因素

• 作者: 严勤 刘锦纷 孙彦隽 张海波 徐志伟 石磊 郑景浩
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,新生 大动脉转位 室间隔完整 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.04.003

摘要

目的 分析动脉调转术治疗新生儿室间隔完整型大动脉转位(D-TGA/IVS)临床结果及危险因素.方法 回顾分析上海儿童医学中心2000年1月至2006年12月共62例行动脉调转术治疗的D-TGA/IVS新生儿围术期临床结果.手术年龄15 h～28 d,平均(8.91±8.04)d,体重2.30～4.40 kg,平均(3.34±0.44)kg.手术均在深低温低流量体外循环下和深低温停循环下进行.结果 全组死亡6例,住院病死率9.7%.其中急诊手术组和非急诊手术组病死率分别为15.6%(5/32)和3.3%(1/30),小年龄组(年龄≤14 d)和大年龄组(年龄15～28 d)病死率分别为8.0%(4/50)和16.7%(2/12),冷晶体停搏液组和冷含血晶体停搏液组病死率分别为4.0%(1/25)和13.5%(5/37).典型冠状动脉组和非典型冠状动脉组病死率分别为8.3%(4/48)和14.3%(2/14).对应各组间病死率差异均无统计学意义.急诊手术组(148.52±193.98)与非急诊手术组(66.38±34.58)的术后插管时间差异有统计学意义(P=0.039),重症监护时间(P=0.088)、术后住院时间(P=0.100)差异无统计学意义;小年龄组与大年龄组、晶体停搏液组与含血停搏液组、典型冠状动脉组与非典型冠状动脉组的术后插管时间、重症监护时间、术后住院时间差异均无统计学意义.结论 新生儿DTGA/IVS行动脉调转术治疗,效果满意.术前明确诊断,纠正酸中毒、维持动脉导管开放,积极改善术前一般情况,术中精心的手术设计和操作,术后应用综合治疗措施,积极防治各种并发症,是降低围术期病死率的关键.早期诊断,早期手术,尽量减少急诊手术,可减少术后呼吸机辅助时间,有利患儿术后顺利康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	56	139	6.0	8.0
2	徐志伟	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	112	404	10.0	12.0
3	石磊	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	90	467	14.0	16.0
4	张海波	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	84	278	9.0	12.0
5	刘锦纷	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	84	378	11.0	13.0
6	孙彦隽	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	10	17	2.0	4.0
7	严勤	上海交通大学附属新华医院上海儿童医学中心	16	16	2.0	2.0