75例肝母细胞瘤治疗回顾

• 作者: 刘江斌 吕志葆 李凯 肖现民 董岿然
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 肝胆外科专题
• 页码范围: 643-646
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.11.002

摘要

目的 回顾小儿肝母细胞瘤(HB)的治疗经验,探讨影响疗效的临床、病理因素.方法 分析15年间75例HB的临床资料,按时间先后分为Ⅰ组(1990年1月至1998年12月,32例)和Ⅱ组(1999年1月至2005年1月,43例).Ⅰ组的化疗方案为ICE+A等多种方案,Ⅱ组统一参照日本小儿肝肿瘤研究组的JPLT-1方案进行规范治疗.对各临床、病理参数进行Kaplan-Meier单因素和Cox模型多凶素分析.结果 中位随访时间为52个月(24～156个月).Ⅰ组术后2年和5年生存率分别为43.6%和21.9%,Ⅱ组分别为81.4%和72.0%,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ组术后2年和5年无瘤生存率为37.5%和15.6%,Ⅱ组为74.4%和62.5%,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).单因素分析提示PRETEXT分期,血清AFP在术后2个月内降至正常、肝硬化、腔静脉和门静脉瘤栓、肿瘤多灶性、规范化疗方案、根治性肝切除术(手术切缘距肿瘤2 cm以上)是HB的预后指标;Cox模型多因素分析则提示PRETEXT分期、腔静脉和门静脉瘤栓、肿瘤多灶性、规范化疗方案、根治性肝切除术是影响HB预后的因素.结论 规范化综合治疗可使HB的疗效显著提高,根治性手术切除和完备的术前、术后化疗是提高HB患儿生存率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凯	复旦大学附属儿科医院外科	91	312	10.0	13.0
2	吕志葆	复旦大学附属儿科医院外科	41	176	8.0	10.0
3	肖现民	复旦大学附属儿科医院外科	176	823	13.0	19.0
4	董岿然	复旦大学附属儿科医院外科	94	269	8.0	11.0
5	刘江斌	复旦大学附属儿科医院外科	11	45	5.0	6.0